开颌是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合,常见的是下颌后缩,开颌在临床上较少见。可见于乳牙期、替牙期和恒牙期,但多见于恒牙期。
临床表现
牙及牙槽:后牙萌出过多,后牙槽发育过度;前牙萌出不足,前牙槽发育不足。
牙弓:上下牙弓形态、大小、位置可能不协调,上颌矢状颌曲线曲度增大,下颌矢状颌曲度平或呈反曲线。
关系:磨牙可能呈中性颌、远中颌或近中颌关系,前牙开颌、前牙及前磨牙开颌,严重时不仅有前牙、前磨牙开颌还可能伴有磨牙开颌。
颌骨:上颌形态可能正常或宽度发育不足,腭穹高拱,其位置向前上旋转;下颌骨发育不足,下颌支短、下颌角大、角前切迹深,下颌体向前、下倾斜度增大,下颌骨向下后旋转。
面部:严重的开颌患者呈长面形,面下1/3过长,微笑是露上前牙牙龈;同时面宽度减小。
功能损害:咀嚼功能及语音功能明显受损,且随着开颌程度及范围的增大,功能降低更为严重,咀嚼肌张力不足。